Home > Bloedziekten > Anemie, aplastische

A  A  A 

Anemie, aplastische

Hierbij is behalve anemie ook steeds reticulocytopenie, granulocytopenie en trombocytopenie aanwezig.
ETIOLOGIE
Aangeboren O.a. anemie van Fanconi. Verworven Idiopathisch, waarbij soms immunologische factoren een rol kunnen spelen, of secundair aan chemische stoffen (benzol en andere oplosmiddelen, geneesmiddelen: chlooramfenicol, fenylbutazon, goud, organische arseenverbindingen, anticonvulsiva) of virale infecties (hepatitis, parvovirus).
SYMPTOMEN
Anemische klachten, afhankelijk van ernst en progressiesnelheid van de anemie. Hemorragische diathese (o.a. purpura, mondslijmvlies- en neusbloedingen). Gevoeligheid voor infecties (angina, stomatitis en sepsis).
LABORATORIUMONDERZOEK
Pancytopenie, soms ook lymfocytopenie. Het serumijzergehalte en het erytropoëtine zijn meestal verhoogd. Het beenmerg is hypoplastisch.
DIAGNOSE
Berust op bloedbeeld, beenmergaspiraat en beenmergbiopsie, refractair zijn tegen vitamine B12, foliumzuur, Fe en vitamine B6. Andere oorzaken van anemie moeten worden uitgesloten.
THERAPIE
Afhankelijk van de ernst van de cytopenie, transfusie van erytrocytensuspensie en trombocytenconcentraten. Voorkómen van infecties (profylactische antibiotica door selectieve darmdecontaminatie). Behandeling van complicerende infecties, bij voorkeur met bactericide antibiotica. Transplantatie met stamcellen van HLA-compatibele donor en immunosuppressie met antilymfocytenglobuline gecombineerd met ciclosporine A zijn de belangrijkste behandelingsmogelijkheden.
Zoeken in Codex Medicus
ZOEK OP TREFWOORD
Inloggen
Onthoud gegevens