Home > Bloedziekten > Anemie, ijzergebrek-

A  A  A 

Nadat door verlies van ijzer of onvoldoende opname de ijzerdepots in het beenmerg uitgeput zijn, ontstaat microcytaire, hypochrome anemie. Normale ijzerbehoefte bij de man is één en bij de vrouw twee mg per dag. Het serumijzergehalte is laag, de ijzerbindingscapaciteit hoog, het serumferritinegehalte laag. IJzergebrekanemie ontstaat bij volwassenen meestal wanneer er tevens ijzerverlies is, bij de vrouw vooral menstrueel of in de graviditeit, bij mannen vooral in de tractus digestivus (ijzergebrekanemie bij mannen en postmenopauzale vrouwen is een indicatie voor nader onderzoek van de tractus digestivus). Bij patiënten die subtotale maagresectie ondergingen en bij patiënten die lijden aan malabsorptie moet met ijzertekort door resorptiestoornissen rekening worden gehouden, bijv. coeliakie is nog steeds ondergediagnostiseerd. Bij ouderen is voedingsdeficiëntie vaak een oorzaak van ijzergebrek. Klachten door anemie, atrofie van mondslijmvlies, ragaden, slikklachten door oesofagusweb, lepeltjesnagels. 1. Oraal ijzer: ferrofumaraat- of ferrosulfaattabletten of ferrogluconaatdrank. Dosis: ongeveer 200 mg elementair ijzer per dag of minder wanneer bijwerkingen van de medicatie optreden. Ruim een week na het begin van de therapie stijgt het aantal reticulocyten. Na drie weken is een duidelijke Hb-stijging waarneembaar. Na twee maanden moet het Hb-gehalte weer normaal zijn. Na normalisering van het Hb-gehalte ijzertoediening nog 3 maanden continueren ter aanvulling van de ijzervoorraden. 2. Parenterale ijzer(sacharaat)therapie (i.v.): geïndiceerd bij resorptiestoornissen.

Inloggen

Gebruikersnaam: Wachtwoord:   Onthoud gegevens