Home > Bloedziekten > Leukemie, acute lymfatische (ALL)

A  A  A 

Op jongere leeftijd prevaleert deze vorm van acute leukemie; ook op jong volwassen leeftijd komt deze vorm nog voor, op oudere leeftijd is zij minder frequent. De ziekte kan zich presenteren met bloedingen of ernstige trombocytopenie, infecties als gevolg van granulocytopenie of anemische klachten. Botpijnen kunnen geprononceerd zijn. In sommige gevallen wordt een snel progressieve mediastinale zwelling gevonden (meestal ALL van het T-celtype). De blasten in bloed en beenmerg kunnen soms moeilijk als lymfoïde cellen herkenbaar zijn, de peroxidasekleuring is echter steeds negatief. In vrijwel alle gevallen kunnen met immunotypering membraaneigenschappen voor voorloperstadia van T- of B-lymfocyten worden gevonden. Behandeling van ALL verloopt in fasen: a. remissie-inductie, b. consolidatie, c. meningeale profylaxe, d. eventueel onderhoudsbehandeling. In de meeste gevallen (80 tot 90%) is het mogelijk een complete remissie te induceren door een behandeling met vincristine, prednison en daunorubicine (soms met L-asparaginase, cytarabine en/of cyclofosfamide). Extramedullaire recidieven (meningen, testes) moeten worden voorkomen door profylactische behandeling van deze organen (bestraling, intrathecaal methotrexaat). Bij 50% van de patiënten op jeugdige leeftijd is het mogelijk een langdurige ziektevrije periode te bereiken. Bij volwassenen is de prognose ongunstiger en zal het behandelingsregiem intensiever zijn. Vaak is hier stamceltransplantatie in eerste remissie al geïndiceerd.

Inloggen

Gebruikersnaam: Wachtwoord:   Onthoud gegevens