Home > Hart- en vaatziekten > Myocarditis

A  A  A 

Myocarditis

Ontsteking van de hartspier.
ETIOLOGIE
Vooral infectieus: virussen (o.a. coxsackie-B-virus, cytomegalovirus, humaan-immunodeficiëntievirus), bacteriën en protozoa (Toxoplasma gondii). Soms een gevolg van radiotherapie, cardiotoxische medicatie of in het kader van een systeemaandoening.
SYMPTOMEN
Vaak asymptomatisch. Mild tot matig ernstig hartfalen. In zeer zeldzame gevallen beeld van snel progressief hartfalen evoluerend naar cardiogene shock (o.a. reuscelmyocarditis). Plotse dood.
DIAGNOSE
Weinig specifieke afwijkingen. Intraventriculaire geleidingsstoornissen, lage voltages, repolarisatiestoornissen en aritmieën op het elektrocardiogram. Soms verhoogde troponinen. Discrete spierverdikking en vermindering van diastolische en systolische ventrikelfunctie op het echocardiogram. Cardiale MRI toont focale zones van ontsteking en is veelbelovend. Myocardbiopsie (specifiek maar weinig sensitief).
PROGNOSE
Variabel: van volledig herstel tot evolutie naar gedilateerde cardiomyopathie.
THERAPIE
In functie van de ernst en het verloop van het ziektebeeld. Meestal enkel symptomatisch. In geselecteerde gevallen kan een urgente transplantatie overwogen worden. Het nut van immunosuppressieve therapie blijft controversieel.
Zoeken in Codex Medicus
ZOEK OP TREFWOORD
Inloggen
Onthoud gegevens