- A
- Acute geneeskunde
- Ademhalingsstelsel, aandoeningen van het
- Algemene chirurgie
- Anesthesiologie en pijnbestrijding
- B
- Bedrijfsgezondheidszorg, arbo en verzekeringsgeneeskunde
- Bloedziekten
- Buikholte en maag-darmkanaal, ziekten van -
- E
- Endocrinologie
- F
- Farmacotherapie en bijwerkingen van geneesmiddelen
- G
- Geriatrie en gerontologie
- Gezondheidsrecht
- H
- Hart- en vaatziekten
- Huid- en geslachtsziekten
- Huisartsgeneeskunde
- Hyperbare en duikgeneeskunde
- I
- Immuunziekten en allergie
- Implantaten en biomaterialen
- Infectieziekten
- Intensivecaregeneeskunde
- J
- Jeugdgezondheidszorg
- K
- Keel-, neus-, oorziekten
- Kindergeneeskunde
- Klinische epidemiologie en biostatistiek
- Klinische genetica, cytogenetica en moleculaire genetica
- L
- Leverziekten, ziekten van galwegen, pancreas en milt
- M
- Medische ethiek
- Mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie
- N
- Nierziekten
- Nucleaire geneeskunde
- O
- Oncologie
- Oogziekten
- Orthopedische chirurgie
- Ouderengeneeskunde (Verpleeghuisgeneeskunde)
- P
- Palliatieve zorg
- Plastische, reconstructieve en handchirurgie
- Psychiatrie
- R
- Radiologie
- Rampengeneeskunde
- Reumatische en systeemziekten
- Revalidatie
- T
- Transplantatiegeneeskunde
- Traumatologie
- Tropische ziekten
- U
- Urologie
- V
- Vergiftigingen
- Verloskunde
- Verstandelijke gehandicapten, medische zorg voor -
- Voedings- en dieetleer
- Vrouwenziekten
- Z
- Zenuwstelsel, ziekten van het -
Fluorwaterstofzuur
ETIOLOGIE
De etsende werking van HF wordt veroorzaakt door dehydratie en corrosie door H+. In tegenstelling tot andere zuren zijn verdunde oplossingen van waterstoffluoride voor een groot gedeelte ongedissocieerd. Waterstoffluoride kan hierdoor gemakkelijk door lipofiel weefsel naar diep subcutaan weefsel penetreren en onoplosbare zouten vormen met weefselkationen, vooral met het calciumkation (Ca2+). De diepe en intense pijn wordt toegeschreven aan intracellulaire binding van fluoride aan calcium en magnesium tot onoplosbare zouten, die interfereren met de celfuncties. Door binding aan het vrije calcium ontstaat hypocalciƫmie, waardoor de meeste systemische effecten worden veroorzaakt. Fluorwaterstofzuur kan gemakkelijk worden geabsorbeerd via huid, luchtwegen en maag-darmkanaal. SYMPTOMEN
Zie ook Zuren. Dermaal Bij dermale blootstelling aan een oplossing <50% fluorwaterstofzuur dient men er op bedacht te zijn, dat de effecten niet direct hoeven op te treden. De volledige omvang van de intoxicatie is soms pas na 24 uur duidelijk. Pijn, oedeem, roodheid, blaarvorming, necrose. Ingestie Slijmvlieslaesies in mond, keel, slokdarm en maag, misselijkheid, braken. Glottisoedeem, stridor. Bij aspiratie kan chemische pneumonie ontstaan. Inhalatie Irritatie van de bovenste luchtwegen, rinorroe, hoesten, pijn bij doorzuchten, glottisoedeem, dyspnoe, bronchospasmen, ARDS. THERAPIE
Dermaal 15 minuten spoelen met veel water, zo spoedig mogelijk starten met calciumgluconaatgel op de huid aan te brengen. Fluorwaterstof penetreert gemakkelijk door de nagel en geeft beschadiging onder de nagel. Dientengevolge kan het beter zijn om de nagel te verwijderen om ook daar calciumgluconaat te kunnen aanbrengen. Zo nodig calciumgluconaat subcutaan, intraveneus of intra-arterieel toedienen. Zorgen voor adequate pijnstilling. Ingestie Niet laten braken. Snel circa 250 ml water te drinken geven om de fluorwaterstof te verdunnen. Zo spoedig mogelijk calciumionen in oplossing (bijv. calciumgluconaatoplossing) te drinken geven of bij het maagspoelen (maagspoelen dient voorzichtig te gebeuren in verband met oesofaguslaesies) gebruiken. Oesofagoscopie. Inhalatie Snel uit gecontamineerde omgeving halen en symptomatische behandeling starten. Zie verder voor de behandeling van systemische effecten bij fluoridetabletten. 


Maak van deze pagina mijn startpagina
Toevoegen aan favorieten